Латиноамериканските пациенти с респираторни заболявания са 5 пъти по-склонни да получат свръхседация
Неотдавнашно проучване установи, че латиноамериканските пациенти, които са били хоспитализирани с респираторни заболявания, са пет пъти по-склонни да бъдат свръхседативни, отколкото техните нелатиноамериканци бели колеги.
Проучването — проведено от изследователи от Нюйоркския университет и Мичиганския университет — изследва пациенти с остър респираторен дистрес синдром или ARDS в 48 различни болници в Съединените щати. Той разкри, че латиноамериканските пациенти са експоненциално по-склонни да получат дълбока седация, докато са на вентилатор, отколкото белите нелатиноамериканци – известен рисков фактор за по-лоши резултати и смърт. Проучването беше публикувано по-рано този месец в Annals of the American Thoracic Society.
Според изследването проблемът с несъответствията в здравеопазването на латиноамериканските пациенти на вентилатори е особено тревожен, защото, без значение кои болници, в които са отишли или какво е било тяхното състояние, латиноамериканските пациенти са били по-склонни да бъдат свръхупоени, отколкото средните пациенти навсякъде.
Томас Вали, доцент в Медицинското училище на UMich и практикуващ лекар в интензивно отделение, каза, че в идеален сценарий седацията не би била необходима за пациенти на вентилатори поради риска от смърт и други нежелани странични ефекти. Въпреки това, на практика често се използва, за да се поддържа удобството на пациентите и безопасното сътрудничество с медицинския персонал.
За да се оцени нивото на седация на пациента, пациентът трябва да може да комуникира с медицински персонал, казвайки им как се чувстват или способни да разбират и изпълняват прости задачи, като стискане на ръката на лекаря и медицинската сестра.
„Можете да си представите, че ако имате затруднения в общуването с някого, ако говорят различен език, наистина е трудно да се получи добра оценка на седацията,” каза Вали, един от авторите на изследването. по отношение на техните латиноамерикански пациенти, според проучването. Например, заявяват изследователите, лекарите могат да направят различни оценки на нивото на делириум или възбуда на пациент, който не говори английски, в сравнение с пациент, който говори английски.
Проучването установи също че латиноамериканските пациенти са по-склонни да отидат или да бъдат приети в болници, които използват по-често седация.
Мари Армстронг-Хау, асистент професор в Училището по глобално обществено здраве към Нюйоркския университет и основен автор на изследването, каза, че различията при латиноамериканските пациенти на вентилатори може да са свързани с нормите и практиките на болницата, където получават грижи.
„Някои интензивни отделения може да разчитат на по-дълбоки нива на седация, в крайна сметка, повече от други, ние всъщност виждаме доказателства за това в нашето проучване,” Армстронг- Хаф каза. „Това може да е свързано с много неща, които може би говорят за общото ниво на качество на грижите, може би говорят за различията в персонала.“
Констатациите на проучването са особено важни, като се има предвид, че съществуващи изследвания, подчертаващи прекомерно високите нива на астма при латиноамериканските деца, най-вече поради замърсяването и други опасности за околната среда, на които латиноамериканските домакинства са непропорционално изложени.
Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ съобщава, че латиноамериканските деца са грубо 40% по-голяма вероятност да умрат от астма, отколкото белите, които не са латиноамериканци. Други проучвания показват също, че този проблем, макар исторически да се приписва на бедността и семействата с по-ниски доходи, засяга и латиноамериканските деца в по-заможните квартали.
Въпреки това Армстронг-Хоу предупреждава да не се фокусира твърде много върху по-системните фактори, които водят до несъответствия в здравеопазването на латиноамериканците, подчертавайки, че констатациите на изследователите са окуражаващи, тъй като те дават на клиницистите и болниците начин за директно справяне и предотвратяване на такива несъответствия.
„Това е проблем, който може да се почувства толкова голям, но докато се задълбочаваме в механизмите, особено в предоставянето на клинични грижи, които биха могли да обяснят някои от тези различия“, каза Армстронг-Хау, „тогава можем да идентифицираме тези точки на интервенция, тези лостове, които можем да натиснем или които можем да коригираме, които могат да направят живота на хората много по-добър незабавно.“
За повече от NBC Latino, .
Emi Tuyetnhi Tran
